5. Cirurgia de Acesso e preparo da entrada de canais

Brocas 

5.1. Baixa Rotação

5.1.a. Gates-Glidden

As brocas Gates-Glidden são fabricadas em aço inoxidável através de um processo de usinagem. Estas brocas são indicadas como auxiliares do preparo químico – cirúrgico dos canais radiculares, devendo ser empregadas apenas nos terços cervical e médio.

São indicadas na remoção de concrescência dentinária oposta ao cíngulo e de cotovelos dentinários, remoção de guta-percha em retratamentos e durante manobras de pulpectomia são outras indicações das brocas de Gates – Glidden. Apresentam-se nos comprimentos de 28mm e 32mm, estas brocas são apresentadas  nos tamanhos de 1 a 6, havendo uma correlação destes números com diâmetros pré – definidos, conforme tabela:

            São compostas por uma parte ativa em formato oval, uma haste delgada e um corpo, que se fixa ao contra – ângulo. Sua haste apresenta um ponto de fragilidade próximo ao corpo, onde normalmente ocorrem às fraturas destas brocas, facilitando assim a sua remoção, sito se deve ao fato destas regiões apresentarem uma espessura de aço inoxidável menor do que o restante da haste. As brocas de Gates – Glidden com 32 mm de comprimento apresentam uma medida de área ativa mais haste de exatos 19mm, enquanto as de 28mm apresentam esta medida contendo 15mm de comprimento. São apresentadas em caixas contendo 06 unidades individuais ou sortidas de 1 a 6, devendo ser empregadas em velocidades variando entre 500 e 800 rpm.  

5.1.b. Largo Peeso           

            Assim como as brocas de Gates Glidden, estas brocas são indicadas como auxiliares do preparo químico cirúrgico, tendo, porém, uma parte ativa mais longa. São bastante utilizadas no preparo do canal radicular para o recebimento de retentores intrarradiculares.

5.2. Alta Rotação 

5.2.a.Broca em forma de chama ou pêra (3118)

Esta broca diamantada e bastante indicada para a realização da pré – cavidade e do acesso  em dentes anteriores, bem como na determinação da sua forma de contorno. Sua parte ativa apresenta 5,0mm de comprimento.

5.2.b. Brocas Para Remoção de Amálgama (1045, 1047) 

São brocas diamantadas em forma de carretel que facilitam a remoção de restaurações de amálgama.

5.2.c. Brocas esféricas diamantadas (1014HL, 1016HL, 1019HL)

Encontradas nos mais variados tamanhos, estas brocas são provavelmente as mais utilizadas durante a fase de cirurgia de acesso, tanto para determinação do ponto de eleição, como para o estabelecimento da pré-cavidade e da direção de trepanação, por terem ótima capacidade de corte, especialmente em esmalte. São também, de forma auxiliar, utilizadas na remoção de tecido cariado. As utilizadas apresentam comprimento de 25mm.

5.2.d. Brocas com granulação grossa de diamante (4138G).

São brocas que apresentam granulação mais grossa de diamante que propiciam um corte mais acentuado capaz de desgastar metal e porcelana, além de resina. Tem um corte muito grosseiro, por isso deve-se evitar usá-lo indiscriminadamente. Possui uma série de formatos, sendo o por nós recomendado o cilíndrico. Notar que além da numeração com o G, ele apresenta também um anel verde no seu cabo.

5.2.e. Brocas de Carbide

            São de extrema valia durante a fase de cirurgia de acesso e na determinação do ponto de eleição em dentes anteriores e posteriores, devido possuir maior estabilidade no esmalte durante sua rotação.

5.2.f. Brocas de Aço Carbono

            Fabricadas nas mais diversas formas, são indicadas para uso em estrutura dentinária, principalmente na remoção de tecido cariado.

5.2.g. Broca Endo – Z

Apresentando um formato tronco – cônico, contem seis lâminas helicoidalmente dispostas numa área ativa de exatos 9,0mm. Sua extremidade de 0,9mm de diâmetro e inativa devido ao fato desta possuir um formato semi – esferoidal. Sua indicação principal constitui –se na determinação segura da forma de contorno e conveniência em dentes mutirradiculares, permitindo um acesso franco aos condutos radiculares, devido ao formato expulsivo que esta broca confere ao preparo. Apresentam uma haste em cor dourada a fim de que não sejam confundidas com as brocas cirúrgicas Zekrya. As brocas alta rotação são apresentadas no comprimento de 21 mm

5.2.h. Broca Transmetal

São recomendadas para promover corte em estruturas metálicas ( coroas protéticas, próteses parciais fixas, restaurações metálicas fundidas, etc.), tendo sido confeccionadas em qualquer tipo de liga (ouro, cromo cobalto, prata paládio, níquel cromo, etc.)

5.2.i. Broca Diamendo 

            Similar à Endo Z, porém diamantada, encontrada nos comprimentos de 21 e 25 mm.

5.2.j. Broca Long Nech (LN)

            Esta broca foi desenvolvida com o intuito de facilitar a remoção de retentores intrardiculares e instrumentos fraturados, através da criação de pequenos espaços e canaletas entre estes e a superfície externa do elemento dental.

5.2.l. Broca Batt 

            Produzida em formato cônico de aço carbono, apresenta uma extremidade inativa, sendo indicada para realizar o preparo de câmara pulpar.

5.2.m. Broca Zekrya 

            Broca de formato tronco-cônico, com ponta ativa, corte extremamente excessivo, indicado como auxiliar em cirurgias orais.

5.3. Manuais 

5.3.a. Abridor de Orifício

            De formato piramidal, estes instrumentos são indicados para ampliar a entrada dos canais radiculares, previamente ao início do preparo químico-cirúrgico.

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