| ARSENAL ENDODÔNTICO - DIAGNÓSTICO | |
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2. Diagnóstico 2.1. Bastão de guta percha Os bastões de guta percha são utilizados para o selamento da entrada dos canais - pelo tapizamento da mesma - entre as sessões e após a obturação do sistema de canais radiculares. Além disso, eles podem ser utilizados para a realização do teste térmico de sensibilidade, onde se pode verificar a condição pulpar. O teste consiste em, após o isolamento relativo do dente e a aplicação de vaselina sólida sobre o mesmo (a fim de evitar que a guta percha grude no esmalte), aquecer o bastão de guta percha para se obter plastificação, sendo assim levado à superfície dentária para avaliação da resposta pulpar.
2.2. Bastão de gelo A utilização do bastão de gelo para diagnosticar a vitalidade e a condição pulpar vem caindo em desuso porque o gelo a ser aplicado sofre derretimento, passando de seu estado sólido para o liquido, podendo escorrer para o dente vizinho, sendo capaz de gerar resultados positivos falsos. Além disso, este bastão atinge uma temperatura que nem sempre é suficiente para fazer um dente responder, principalmente quando o mesmo está em condições atípicas como diante da presença de grandes restaurações; dentes com uma grande camada de dentina - que podem ser mais idosos ou que sofrem efeito de agressões de baixa intensidade e alta freqüência; ou ainda dentes traumatizados. 2.3. Gás refrigerante O Gás refrigerante é um dispositivo normalmente utilizado para o congelamento de circuitos eletrônicos tornando possível a realização de seu reparo. Por apresentar uma temperatura muito mais baixa que o bastão de gelo, ele apresenta uma fidelidade muito maior de resultado dos testes tanto no positivo sensibilizando de dentes com vitalidade, ou mesmo não demonstrando resposta em dentes com a polpa mortificada. Ele não pode ser colocado diretamente sobre a superfície dental com o risco de fraturar o esmalte. Assim sendo, sua aplicação deve ser através de cotonetes ou bolinhas de algodão, normalmente aprisionadas por uma pinça clínica, onde será colocado o gás, o qual posteriormente ele deve ser levado ao dente. Para que uma possível sensibilidade dos dentes vizinhos não possa confundir o resultado, os mesmos devem ser isolados com tiras de poliéster, apesar disso ser raro, uma vez que a resposta do dente vital costuma ser praticamente imediata.
2.4. Filme radiográfico A radiografia é um artifício de extrema importância na Endodontia. A radiografia é o único meio pelo qual podemos acessar a anatomia dental interna tanto previamente como durante o tratamento para que possamos visualizar e estabelecer a inter-relação entre as diversas estruturas relacionadas ao elemento dental. É através dela que você pode observar condições de periápice, anomalias de formação dentária, conhecer a região no qual será tratada, enfim é o principal guia para o endodontista pra definir o plano de tratamento e o planejamento do caso. Na Endodontia os filmes periapicais convencionais são os mais utilizados. Em casos de pediatria, podemos fazer uso também de filmes periapicais pediátrico, de tamanho reduzido, disponíveis no mercado.
2.5. Posicionador Radiográfico Para menores distorções radiográficas e também para se evitar angulações variadas a cada tomada radiográfica, o posicionador radiográfico é um grande auzxiliar. O posicionador convencional não pode ser utilizado quando o dente encontra-se isolado. Para enfrentar esse problema, a Indusbello lançou um posicionador radiográfico para uso endodôntico no qual sua modificação permite tomadas radiográficas sem necessitar a retirada do isolamento absoluto tornando possível a tomada radiográfica com a lima endodôntica em posição no interior do canal radicular.
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