ARSENAL ENDODÔNTICO - LIMAS

8.1. Limas manuais

Características Gerais:

comprimentos – 21, 25 e 31mm

parte ativa – 16mm – o comprimento varia na haste flexível

índice de conicidade – 0,02 – ou seja, para cada milímetro que eu me afasto da ponta do instrumento, o diâmetro aumenta em 0,02mm, assim uma lima #30 corresponde a um preparo de diâmetro 0,30mm na sua ponta e 0,32mm a 1mm (D1) desta ponta, 0,34mm a 2mm (D2) e assim por diante. Os instrumentos rotatórios têm índices de conicidade que podem ser diferentes. Em um mesmo instrumento esses índices podem ser fixos ou variáveis dependendo da técnica e do sistema propostos.

Diâmetro padrão – os instrumentos tem um diâmetro padrão que corresponde uma determinada cor. São três séries de instrumento mais os instrumentos especiais. As três séries seguem a numeração abaixo, assim a primeira série é de instrumentos de calibre 15 a 40, a segunda de 45 a 80 e a terceira de 90 a 140. Os instrumentos especiais têm diâmetro 06, 08 e 10. Ainda existem os instrumentos intermediários com calibres 12, 17, 22, 27, 32 e 37 que são as chamadas limas Golden-Medium. Notar que todas seguem um padrão de cores definido.

 

Tipos de lima

8.1.a. Lima tipo K

 

As limas tipo K são instrumentos fabricados de aço inoxidável. Elas apresentam como características a ponta ativa e uma secção transversal quadrangular. São confeccionadas a partir da torção de uma haste quadrangular com o diâmetro pré-estabelecido em torno do seu próprio eixo. Devido a essas características, ela apresenta uma grande resistência por ter uma massa maior de metal, uma boa guia de penetração em função de sua ponta ativa, mas não apresenta capacidade de corte acentuada nem flexibilidade adequada, sendo utilizada na exploração dos canais e no preparo inicial.

 

8.1.b. Lima Hedströen

As limas Hedströen são também fabricadas em aço inoxidável. Também apresentam ponta ativa e uma secção transversal circular com a presença de um apêndice lateral. Olhando as limas longitudinalmente, elas parecem apresentar cones sobrepostos. Esse formato é obtido a partir da usinagem de um cabo cilíndrico e não por torção o que por si só induz uma tensão maior ao instrumento. Além disso, ela apresenta pontos de diminuição abrupta do seu diâmetro, o que leva a zonas de fragilidade. Por outro lado, esta diminuição de seu volume corresponde a uma diminuição da massa de metal o que confere maior flexibilidade associada a um grande poder de corte em função de seu desenho, não sendo indicada, todavia, para seu uso em rotação e sim somente em movimentos de vai-e-vem.

 


8.1.c.Lima K Flexivel
 

Essas limas são caracterizadas por ter uma maior flexibilidade e maior capacidade de corte. São fabricadas a partir de aço inoxidável e apresentam secção transversal triangular, além da ponta inativa. Por outro lado em função de uma menor quantidade de metal possui menor resistência em relação às limas tipo K. São fabricadas por torção de uma haste triangular, sendo indicada no preparo de canais retos e curvos. No Brasil são normalmente encontradas somente na primeira série (15 a 40), porque a segunda série (45 a 80) das limas tipo K apresenta secção transversal triangular.

 

8.1.d.Lima NiTi

As limas NiTiFlex®, Sureflex®, ou outros nomes comerciais são instrumentos manuais fabricados de um metal diferente, o níquel-titânio. Este metal apresenta grande flexibilidade e memória molecular, ou seja, uma grande tendência a voltar a sua posição e forma original, sendo difícil encontrar deformações permanentes. Eles apresentam uma secção transversal triangular, sem a ponta ativa. Como é um material mais flexível, ele não pode ser torcido pois volta a sua posição original, devendo então ser usinado, o que gera mais tensões deixando o instrumento mais frágil. Assim ele apresenta uma grande flexibilidade, porém uma baixa resistência e, por conseguinte, menor poder de corte.

 

 

Tipo de lima

Secção Transversal

indicação

principais características

Corte

Resistência

Ponta

Flexibilidade

K

Quadrangular

Exploração inicial

Instrumentação de canais retos

Bom

Boa

Ativa

Ruim

Hedstroen-O

Circular

Pulpectomia

Desobturação

Muito bom

Ruim

Inativa

Boa

Flexofile

Triangular

Instrumentação de canais retos e curvos

Bom

Muito boa

Inativa

Boa

Nitflex

Triangular

Instrumentação de canais acentuadamente curvos

Ruim

Ruim

inativa

Muito boa

 

8.1. e. Limas Golden Medium®

            As limas Golden Medium®, é uma série especial lançada pela Maillefer®, cujo seu calibre é de numeração intermediária à série convencional, tem como finalidade dar mais seqüência na troca de um instrumento de menor calibre para o de maior calibre durante o preparo químico cirúrgico.

 

8.1.f. Linha Senseus®

 

           A linha Senseus® é um conjunto de limas tradicionais do tipo FlexoFile®, Hedstroem® e ProFinder® lançada pela Maillefer®, disponível nos tamanhos de 21 e 25 mm, traz como diferencial um cabo de silicone com o objetivo aumentar a sensibilidade e performance clínica do profissional.

8.1.g. Extirpa Nervos

            Disponível no tamanho de 21 mm, é um instrumento farpado manual que tem como objetivo a remoção do conteúdo pulpar.

8.1.h. Alargador tipo K e Torpan 

            Tal como as limas, estes instrumentos também são utilizados no preparo dos canais radiculares tendo, porém, um menor número de espiras que as limas convencionais.

8.2. Instrumentos rotatórios

 

Assim como para as limas manuais, para os sistemas rotatórios existem os mais diversos fabricantes, apresentando cada um seus respectivos sistemas. Entre eles podemos citar os mais utilizados que são os sistema Profile® e Protaper® da Dentsply-Maillefer®, Sistema RACE® da FKG-Ultradent, e o K3® da Kerr®. Mas ainda existem muitos outros, sendo que posteriormente, eles serão discutidos em um capítulo exclusivo para a apresentação e discussão dos diferentes tipos de sistemas rotatórios para a instrumentação automatizada.

Basicamente, os novos sistemas rotatórios se diferenciam por serem confeccionados por liga de níquel titânio garatindo uma grande flexibilidade do instrumento durante o preparo de canais curvos. Ainda, eles caracteristicamente apresentam um índice de conicidade maior que pode ser fixo ou variável dentro de um mesmo instrumento, o que permite um preparo cônico do canal radicular, com a mínima alteração de forma na região apical.

 


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