1. ANTIINFLAMATÓRIOS X ANTIBIÓTICOS

Os casos de maior ocorrência na Endodontia em que utilizamos a medicação sistêmica, são geralmente acompanhados de sintomatologia dolorosa, que é causada por uma ação inflamatória aguda. Entende-se que o processo inflamatório é uma reação de defesa do organismo frente a qualquer tipo de trauma, podendo ser este de origem física, química ou biológica. Sua fase aguda é inespecífica e altamente destrutiva, onde agentes agressores e tecidos vivos são destruídos, o que chamamos de fase álgica, geralmente tem duração de 72 hs. Já a fase crônica é especifica e reparativa, onde tudo que foi destruído será reparado por células de defesa, esta não vem acompanhada de sintomatologia dolorosa e pode estar estabelecida durante meses sem a percepção do paciente.

A inflamação de modo geral está inteiramente ligada à Endodontia, seja ela em casos de polpa viva - pós operatório devido agressão periapical durante o PQC ou cicatrização de coto pulpar -  ou em casos de lesões periapicais originada de uma polpa mortificada.

Nos casos de polpa viva, em que os anti-inflamatórios são mais indicados, paciente relata dor latejante com alta freqüência, podendo esta ser provocada ou não, o que caracteriza o processo inflamatório, podendo ser reversível, transitório ou irreversível. Nestas ocasiões podemos fazer o uso dessa medicação, para a modulação desse processo inflamatório estabelecido.

            Nos casos de lesões periapicais, o anti-inflamatorio só será administrado quando o processo estiver severo agudo, isto é apresentando dor, calor (febre) e/ou rubor, e sempre com associação à um antibiótico; isto porque, entendendo-se que a inflamação é um processo de defesa do organismo frente a uma determinada agressão, no caso uma infecção, ao administrar um anti-inflamatório estaríamos diminuindo a defesa do organismo, pois o anti-inflamatório media a inflamação (diminuindo a inflamação) dando origem ao desequilíbrio de defesa do organismo e ataque das bactérias (maior infecção e menos inflamação).

Lembrando-se mais uma vez, o processo inflamatório por si só nem sempre vem acompanhado de bactérias, isto é, nem sempre há infecção - processo estabelecido no organismo em determinado local, onde se há presença de bactérias. Este processo pode ser reconhecido pelo organismo como um trauma, estabelecendo-se assim um processo inflamatório.

<<voltar