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SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS |
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As substâncias químicas (SQ) atuam no trabalho de limpeza e desinfecção do sistema de canais radiculares, principalmente em ramificações do canal principal como acessórios, laterais, recorrentes, onde não há ação do instrumento manual por íntimo contato. Sua utilização é extremamente necessária, pois tem como princípios: - facilitar a ação dos instrumentos; - limpar a parede do canal, removendo restos orgânicos e aparas de dentina; - combater possíveis germes que podem estar alojados nos túbulos dentinários ou canais secundários de difícil e até impossível acesso por via instrumento; -não lesar os tecidos periapicais etc. Porém, tais substâncias, precisam de requisitos básicos para exercer as funções acima, citadas: 1. umectação: capacidade de molhar o canal e espalhar-se por sua superfície 2. baixa tensão superficial: a tensão superficial é uma força que une moléculas. Quanto maior essa união em um líquido, mais difícil será para ele misturar-se a outras substâncias. 3. tensoatividade:capacidade de uma substância de abaixar a tensão superficial produtos e promover a homogeinização dos mesmos (ácidos , álcoois, detergentes, alcalis) 4. potencial bactericida: promover a eliminação de bactérias do interior do conduto 5. biocompatibilidade: capacidade de promover a desinfecção sem agredir os tecidos reparacionais 6. ação lubrificante: ajuda a evitar que o atrito do instrumento , aqueça a parede do canal ,lesando os tecidos periodontais 7. efervescência: capacidade de manter a sujidade do interior do canal, suspensa em meio aquoso,impedindo que esta atinja a região apical
Porém nem todas as substâncias possuem todos os requisitos reunidos em um só produto. Para tanto, existem as substâncias coadjuvantes que atuam junto as SQ para facilitar a limpeza e desinfecção dos canais:
· álcalis : Substância que reúne muitas propriedades necessárias para uma SQ. - ação bactericida : capacidade de combater bactérias - saponificação de gorduras : transformação de lipídeos em sabões, estes mais fáceis de serem removidos devido sua baixa tensão superficial - ação sobre as proteínas : solubilização das proteínas - ação desodorizante : eliminação de odor fétido frente a um quadro de necrose - clareador Exemplo de álcalis: grupo dos hipocloritos ( dakin, milton etc) · associação de fármacos : reações de substâncias que combinadas produzem reações que vão promover a limpeza e desinfecção do canal. Um exemplo de associação é o hipoclorito + Endo - PTC e a reação produzida é uma efervecência , esta libera cloro e oxigênio isto faz com os detritos e restos de dentina subam até a superfície sendo eliminados na aspiração · detergentes : ajudam na homogenização entre lipídeos e agua · quelantes : compostos capazes de união estável a íons metálicos por formar ligações especiais
Usamos frequentemente , durante a limpeza e desinfecção do canal, o hipoclorito de sódio a 1%, devido sua melhor estabilidade em relação ao 0,5%, e seu menor poder de toxicidade, em relação às concentrações maiores, com eficácia de seu efeito desejado, associado ao endo-ptc ,para que produza efervecência. O endo-ptc utilizado é o endo-ptc leve, que por ser menos gorduroso facilita seu uso com limas manuais, sua transparência facilita a visualização da câmara pulpar, além de promover uma maio reação de efervescência com o hipoclorito de sódio. O hipoclorito de sódio é levado ao interior do canal por uma seringa descartável e deve umedecer o conduto. Em seguida o Endo – PTC também é aplicado dentro do canal radicular através de uma seringa. O contato entre ambos, vai provocar a reação e a limpeza deve começar neste momento junto com as limas apropriadas. Ao final do PQC, recomenda-se a lavagem final do canal com EDTA, que vai promover melhor abertura dos canalículos eventualmente fechados por resíduos restantes. |
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